Гинекологические операции при недержании мочи и опущении половых органов
Гинекологические операции при недержании мочи и опущении половых органов
Хирургическое лечение недержания мочи и опущения половых органов — малоинвазивные операции TOT и TVT.
Недержание мочи и опущение половых органов — часто встречающиеся у женщин проблемы, которые значительно снижают качество жизни. Эти состояния обычно связаны с родами, увеличением возраста, гормональными изменениями и ослаблением соединительной ткани. Хирургическое вмешательство — в особенности операции TOT (Transobturator Tape) и TVT (Tension-free Vaginal Tape) — обеспечивает эффективное и долгосрочное решение этих проблем. Эти операции подходят женщинам, испытывающим недержание мочи при смехе, кашле или во время физической активности, тем, у кого недержание мочи сочетается с опущением половых органов, пациенткам, не отвечающим на консервативное лечение, и тем, у кого после родов возникают проблемы с удержанием мочи.
Как проводится
Цель обеих операций — предотвратить недержание мочи, поддерживая шейку мочевого пузыря и мочевой канал (уретру). При методе TVT (Tension-Free Vaginal Tape) под мочевой канал помещается специальная лента, обеспечивающая стабилизацию уретры, и лента выводится в направлении брюшной полости. При методе TOT (Transobturator Tape) лента укладывается под мочевой канал и выводится вокруг лобковой кости. Оба метода являются малоинвазивными процедурами: они выполняются небольшими вагинальными разрезами или минимальными отверстиями на коже и занимают примерно 20–30 минут. Иногда они могут применяться совместно с другими гинекологическими операциями, связанными с опущением.
Подготовка
Операция может выполняться под местной, спинальной или общей анестезией. Предварительно проводятся гинекологический осмотр, анализы мочи и, при необходимости, уродинамические тесты. Пациентка должна сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно о разжижающих кровь, и соблюдать правила голодания в зависимости от вида анестезии.
Восстановление
Часто возможна выписка домой в тот же день или на следующий день, и большинство пациенток в короткий срок могут вернуться к нормальному образу жизни. В первые дни могут быть лёгкие боли, купируются обезболивающими. Рекомендуется избегать тяжёлого физического труда в течение 2–4 недель. Половая жизнь может быть возобновлена примерно после 4-недельного перерыва. В большинстве случаев недержание мочи полностью устраняется, и долгосрочные результаты наблюдаются с высоким успехом.
Частые вопросы
Постоянны ли результаты операций TOT и TVT?
Эти методы имеют высокий процент успеха в лечении недержания мочи и в большинстве случаев дают долгосрочный результат. Тем не менее такие факторы, как возраст, набор веса и новые роды, могут со временем повлиять на результат, поэтому рекомендуется регулярное наблюдение врача.
Когда можно вернуться к работе после операции?
К офисной, лёгкой работе обычно можно вернуться в течение нескольких дней, но от деятельности, требующей тяжёлого физического труда, рекомендуется воздерживаться 2–4 недели. Точный срок определяется врачом с учётом индивидуальной ситуации.
Эти операции не создают каких-либо серьёзных изменений с эстетической точки зрения, а повреждение вагинальных тканей минимально. Приведённые сроки носят общий информационный характер; конкретный план определяется врачом.
