Недержание мочи у женщин
Недержание мочи у женщин
Проблема, вызванная нарушением нормальной функции мочевого пузыря, способная ухудшить качество жизни, — важны ранняя диагностика и правильное лечение.
Недержание мочи — проблема, которая чаще встречается у женщин и может значительно ухудшить качество жизни. Это состояние возникает в результате нарушения нормальной функции мочевого пузыря и может затрагивать различные возрастные группы. Проблема ставит женщин в трудное положение как физически, так и эмоционально, поэтому ранняя диагностика и правильное лечение имеют большое значение. Недержание мочи делится на несколько видов: стрессовое (при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжестей), ургентное (внезапная сильная потребность помочиться — «гиперактивный мочевой пузырь»), смешанное и парадоксальное (недержание переполнения). Поскольку лечение каждого вида различно, важна постановка правильного диагноза.
Симптомы
- Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжёлого предмета (стрессовый тип)
- Внезапная сильная потребность помочиться с подтеканием до того, как удаётся дойти до туалета (ургентный тип)
- Подтекание как при физических движениях, так и при внезапных позывах (смешанный тип)
- Самопроизвольное подтекание мочи при наполненном мочевом пузыре (парадоксальный тип)
- Частая потребность в мочеиспускании днём или ночью
Когда обратиться к врачу
Хотя недержание мочи может казаться постыдным, оно может быть успешно вылечено возможностями современной медицины. Следует обратиться к специалисту, когда проблема затрудняет повседневную жизнь, работу или социальную активность, часто повторяется или вызывает беспокойство. Вместо того чтобы скрывать эту проблему, обращение к врачу крайне важно с точки зрения восстановления качества жизни.
Диагностика
Диагностика начинается с подробного анамнеза, гинекологического осмотра и оценки симптомов, чтобы определить вид недержания мочи. При необходимости могут использоваться анализ мочи (для исключения инфекции), ультразвуковое исследование, оценивающее наполнение и опорожнение мочевого пузыря, дневник мочеиспускания и уродинамические тесты. Правильный диагноз является основой для выбора подходящего метода лечения.
Лечение
Лечение зависит от вида и причины недержания мочи. Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, очень эффективны особенно при стрессовом недержании и при правильном выполнении обеспечивают долгосрочное улучшение. Изменения образа жизни (снижение веса, лечение запоров, тренировка мочевого пузыря, снижение потребления кофеина и алкоголя) могут быть полезны. При ургентном типе могут применяться препараты, снижающие гиперактивность мочевого пузыря, а после менопаузы — местное лечение эстрогеном. При стрессовом типе используются пессарии, поддерживающие мочевой пузырь, а также физиотерапия и биологическая обратная связь. В серьёзных случаях и когда другие методы лечения не дают результата, возможна поддержка мочевого пузыря или уретры хирургическими методами (например, операция «слинг» — петля).
Частые вопросы
Является ли недержание мочи неизбежной частью старения?
Нет. Хотя старение является фактором риска, недержание мочи не является нормальным или неизбежным состоянием. Во многих случаях значительного улучшения можно добиться с помощью упражнений Кегеля, изменений образа жизни и других методов лечения.
Помогают ли упражнения Кегеля?
Да, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, очень эффективны, особенно при стрессовом недержании. При ежедневном и правильном выполнении они могут обеспечить долгосрочное улучшение.
