Удаление лимфатических узлов (Лимфаденэктомия)

Удаление лимфатических узлов (Лимфаденэктомия)

Лимфаденэктомия — хирургическое удаление лимфатических узлов; для определения и предотвращения распространения рака.

Лимфатические узлы — это структуры с функцией фильтра, играющие в организме защитную роль против инфекций и раковых клеток. Лимфаденэктомия — это операция хирургического удаления лимфатических узлов в определённой области (обычно паховая область, таз или брюшная полость). Эта процедура проводится с целью определить степень распространения (метастазирования) рака, удалить распространившиеся раковые клетки из органа и определить план дополнительного лечения (лучевая терапия или химиотерапия). Операция подходит пациенткам с раком яичников, матки, шейки матки или вульвы, тем, у кого высок риск распространения рака на лимфатические узлы, а также тем, у кого при предыдущих обследованиях были увеличение лимфатических узлов или подозрение на метастазы.

Как проводится

Лимфаденэктомия проводится под общей анестезией и может выполняться различными методами в зависимости от области, где расположены удаляемые лимфатические узлы: удаление паховых (ингвинальных), тазовых (пельвикальных) или парааортальных (в брюшной полости, вокруг магистральных сосудов) лимфатических узлов. Во время операции удалённые лимфатические узлы отправляются в лабораторию для гистологического (патологического) исследования. В некоторых случаях с помощью «биопсии сторожевого лимфатического узла» первоначально удаляются лишь несколько основных лимфатических узлов; если в этих узлах рак не обнаруживается, необходимости в обширной лимфаденэктомии может не возникнуть.

Подготовка

Перед операцией обычно проводятся анализы крови, визуализирующие исследования (УЗИ, КТ или МРТ) и предварительная оценка для анестезии. Пациентка должна сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно о разжижающих кровь. Требуется соблюдение правил голодания в ночь перед операцией.

Восстановление

Пребывание в больнице обычно составляет 2–5 дней. В области операции могут наблюдаться отёк, уплотнение или выделения; за этим ведётся наблюдение под контролем врача. Рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и не стоять подолгу на ногах. В некоторых случаях в результате нарушения оттока лимфы (лимфедемы) может возникнуть отёк ног; в этом случае рекомендуются физиотерапия, лимфатический массаж и использование специальных чулок.

Частые вопросы