Удаление яичников и труб (Оофорэктомия и Сальпингэктомия)

Удаление яичников и труб (Оофорэктомия и Сальпингэктомия)

Удаление яичников (оофорэктомия) и маточных труб (сальпингэктомия) с профилактической или терапевтической целью.

Удаление яичников и маточных труб — говоря медицинскими терминами, оофорэктомия (удаление яичников) и сальпингэктомия (удаление маточных труб) — это операции, относящиеся к женской репродуктивной системе, выполняемые иногда с профилактической, а иногда с терапевтической целью. Эти операции могут выполняться не только при онкологических заболеваниях, но и при воспалительных, кистозных состояниях и в случаях генетического риска. Операция может выполняться односторонне (удаление одного яичника или трубы) или двусторонне (удаление обоих яичников и/или обеих труб). Основными показаниями к операции являются опухоли яичников (раковые и предраковые состояния), рак или опухолеподобные образования маточных труб, мутация гена BRCA1/BRCA2 (с профилактической целью), острые и рецидивирующие кисты яичников и перекруты, гнойное воспаление в маточных трубах, абсцесс яичника или эндометриоз, а также инвазивные процессы, распространяющиеся из яичника в полость матки.

Как проводится

Операция обычно выполняется лапароскопическим (закрытым) или открытым методом. Выбор делается на основе состояния пациентки, размера образования и степени распространения. Основные этапы начинаются с доступа в брюшную полость и визуальной оценки органов; затем яичник или труба отделяется от связей с соседними органами, перевязываются кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения, и патологическая ткань полностью удаляется. При необходимости берётся дополнительная ткань и лимфатические узлы, брюшная полость очищается и операция завершается. Операция проводится с высокой точностью на основе онкологических принципов с целью предотвращения распространения опухолевой ткани.

Подготовка

Перед операцией обычно проводятся анализы крови, визуализирующие исследования (УЗИ и при необходимости КТ или МРТ) и консультация с анестезиологом. В случаях, выполняемых с профилактической целью, заранее завершаются обширные обследования и генетические анализы (например, тест на BRCA). В зависимости от случая пациентке может быть рекомендовано отказаться от еды и питья за несколько часов до операции и временно приостановить приём некоторых препаратов. Прежде чем принять решение об этой операции, необходима подробная консультация с врачом.

Восстановление

Пребывание в стационаре обычно составляет 1-3 дня. Боль после операции контролируется в первые дни. Питание начинается через 6-12 часов с лёгкой жидкой пищи. При лапароскопическом методе активность возможна через 1-2 дня. При удалении яичников пациентка может столкнуться с признаками ранней менопаузы (приливы жара, изменение настроения, нарушение сна и др.); при необходимости может быть предложена заместительная гормональная терапия. У онкологических пациенток на основе патологического результата могут быть назначены дополнительные методы лечения (химиотерапия, лучевая терапия).

Частые вопросы