Маточные кровотечения

Понедельник – Пятница 09:00-17:00

Кровотечения, возникающие вне нормального менструального цикла, — их причины варьируются от гормональных нарушений до серьёзных гинекологических заболеваний.

Маточные кровотечения — это кровотечения у женщин, возникающие вне нормального менструального цикла. Эти кровотечения могут быть вызваны различными причинами, от гормональных нарушений до серьёзных гинекологических заболеваний. Они могут встречаться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются в подростковом, репродуктивном и перименопаузальном периодах. К видам аномальных маточных кровотечений относятся меноррагии (длительные и обильные менструации), метроррагии (кровотечения между менструациями), полименорея (частое повторение менструаций менее чем через 21 день), олигоменорея (менструации с интервалом более 35 дней) и постменопаузальное кровотечение (кровотечение после менопаузы, которое обязательно должно быть обследовано).

Симптомы

Менструации длиннее или обильнее нормы (меноррагия)
Кровотечения между менструациями (метроррагия)
Менструации, повторяющиеся очень часто (менее 21 дня) или очень редко (более 35 дней)
Кровотечение после полового акта
Кровотечение, возникающее после менопаузы
Признаки анемии: слабость, головокружение, утомляемость

Когда обратиться к врачу

Следует обратиться к врачу, если менструации очень длительные или обильнее нормы, если есть кровотечения между менструациями, если возникает кровотечение после полового акта, если наблюдается кровотечение после менопаузы или если есть признаки анемии (слабость, головокружение, утомляемость). Аномальное кровотечение — это предупреждение организма о том, что «что-то не в порядке», и своевременное серьёзное отношение к этому сигналу может предотвратить более серьёзные проблемы в будущем.

Диагностика

Кровотечения могут казаться случайными, но за ними могут стоять серьёзные причины, поэтому гинекологическое обследование обязательно. Для выяснения причины обычно используются гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, анализы крови для оценки гормональных показателей и, при необходимости, биопсия эндометрия и гистероскопия. Эти методы помогают отличить гормональный дисбаланс, миому, полипы, гиперплазию и другие причины.

Лечение

Лечение зависит от причины кровотечения. Гормональное лечение (оральные контрацептивы, препараты прогестерона) регулирует менструальный цикл; препараты, направленные на уменьшение кровопотери (транексамовая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты), и внутриматочная гормональная спираль могут быть эффективны для уменьшения кровотечений. При необходимости применяются хирургические методы — удаление полипа или миомы, хирургическое выскабливание эндометрия (кюретаж), а в тяжёлых и рецидивирующих случаях — гистерэктомия.

Частые вопросы

Какова наиболее частая причина маточных кровотечений?

Наиболее частая причина — гормональный дисбаланс, особенно у подростков и женщин в пременопаузальном периоде. Другие причины могут включать миому матки и полипы, эндометриоз, использование спирали или некоторых препаратов, проблемы, связанные с беременностью, рак или предраковые состояния и нарушения свёртываемости крови.

Опасно ли кровотечение после менопаузы?

Любое кровотечение, возникающее после менопаузы, должно быть обследовано, так как оно может быть признаком серьёзных причин, включая рак эндометрия. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу без промедления.