Миома матки
Миома матки
Доброкачественное образование, развивающееся из мышечного слоя матки (лейомиома/фиброид) — широко распространено у женщин 30-50 лет.
Миома — это доброкачественное (то есть нераковое) образование, развивающееся из мышечного слоя матки. На медицинском языке она также известна как «лейомиома» или «фиброид». Широко распространена у женщин в возрасте 30-50 лет и во многих случаях выявляется при случайном обследовании. Миомы делятся на несколько типов в зависимости от их расположения: субмукозная (растёт в сторону полости матки, может вызывать кровотечения и бесплодие), интрамуральная (расположена внутри стенки матки, может вызывать тяжесть в животе и нарушения менструации), субсерозная (растёт в сторону наружной поверхности матки, может создавать давление на соседние органы) и миомы на ножке (прикреплены тонкой ножкой, могут перекручиваться и вызывать боль и необходимость срочной операции). На её образование влияют генетическая предрасположенность, воздействие эстрогена и прогестерона, поздние роды или отсутствие родов вообще, ожирение и гормональные дисбалансы, а также факторы питания и стресса.
Симптомы
- Длительные и обильные менструальные кровотечения
- Кровотечения между менструациями
- Чувство тяжести или давления внизу живота
- Частое мочеиспускание или запоры
- Бесплодие или выкидыши
- Увеличение в области живота
Когда обратиться к врачу
Миомы не всегда требуют лечения — при маленьких, бессимптомных миомах у женщин без планов беременности может быть достаточно держать их под наблюдением. Однако при сильных кровотечениях, анемии (малокровии), бесплодии или повторных выкидышах, сильной боли и чувстве давления либо быстром росте миомы обязательно необходимы обращение к врачу и лечение.
Диагностика
Диагноз ставится при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании (УЗИ); определяются расположение, размер и количество миом. При необходимости, особенно при субмукозных миомах, для оценки полости матки может применяться гистероскопия, а для более точной визуализации — МРТ.
Лечение
Лечение выбирается в зависимости от размера, расположения и симптомов миомы. Для маленьких и бессимптомных миом может быть достаточно ожидания и наблюдения. С помощью гормональных препаратов можно уменьшить размер миомы и облегчить симптомы. У женщин, желающих иметь детей, подходит гистероскопическая или лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки). При больших и множественных миомах, рецидивирующих кровотечениях и случаях, не поддающихся лечению, применяется удаление матки (гистерэктомия). Эмболизация маточных артерий — это нехирургический метод, обеспечивающий уменьшение образования путём перекрытия сосудов, питающих миому. Для профилактики рекомендуются регулярные гинекологические обследования, сохранение гормонального баланса, здоровый образ жизни и своевременное исследование менструальных нарушений.
Частые вопросы
Является ли миома раком?
Нет, миома — это доброкачественное, то есть нераковое, образование. Злокачественное перерождение встречается очень редко. Тем не менее лечение в соответствии с симптомами и регулярное наблюдение важны.
Можно ли забеременеть с миомой?
Многие женщины беременеют с миомой без проблем. Однако именно субмукозные миомы могут препятствовать беременности; в этом случае может быть рекомендована миомэктомия с сохранением матки. Решение принимается врачом индивидуально.
